不少香港人長期受到鼻塞、流濃鼻涕以及面部脹痛等問題困擾，往往會自行購買成藥，誤以為這只是「感冒未清」或者是普通的「鼻敏感發作」。然而，當這些症狀持續不退，甚至開始影響嗅覺與睡眠品質時，這絕對不是單純的氣管不適！
耳鼻喉科專科醫生提醒大眾，長期流黃綠色濃鼻涕往往是鼻竇炎的典型警號。許多市民對鼻竇炎缺乏警覺性，若延誤處理，炎症一旦擴散，嚴重者甚至可能導致眼窩感染或腦膜炎。正視鼻腔深處的健康危機，及早辨識症狀並尋求適切治療，是保護呼吸道與腦部安全的關鍵。
什麼是鼻竇炎？拆解鼻腔深處的健康危機
要了解鼻竇炎，我們首先要認識「鼻竇」的結構。鼻竇是隱藏在我們頭骨內的幾個充滿空氣的空腔，主要分為四大區域：額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇1。它們的表面覆蓋著一層黏膜，負責分泌黏液以濕潤吸入的空氣並過濾細菌。
當鼻腔黏膜因為受到病毒感染、嚴重過敏或結構性問題（如鼻瘜肉）而發炎腫脹時，鼻竇的狹窄出口就會被阻塞1。此時，鼻竇內的分泌物無法順利排出，便會如同死水一般積聚在空腔內。這種封閉且潮濕的環境極易滋生細菌，最終引發急性的化膿性感染，這就是醫學上所指的「鼻竇炎」1。
三大警號：教你分辨鼻竇炎、感冒與鼻敏感
由於鼻竇炎的初期症狀與一般上呼吸道疾病極為相似，大眾往往容易混淆。以下透過醫學臨床觀察，為大家整理出三大常見鼻腔疾病的核心差異：
💡 專科醫生強烈建議，若你出現以下四大警號，應盡快求醫進行檢查：
- 持續流出黃綠色的濃稠鼻涕。
- 面部、額頭或眼周感到明顯脹痛，且在彎腰或低頭時痛楚會加劇。
- 嚴重的鼻塞症狀超過一星期仍未見改善。
- 出現嗅覺減退、口腔散發異味（口臭），或在晚間因鼻涕倒流而引發劇烈咳嗽2。
鼻竇炎絕非「小事」：延誤治療的嚴重併發症
許多人以為鼻塞流涕忍一忍便會過去，但耳鼻喉科醫生警告，鼻竇周圍緊鄰著人體極為重要的器官（包括眼睛與大腦）。若鼻竇炎的化膿性炎症不受控制並向外擴散，可導致極為嚴重的併發症2：
- 眼部感染：細菌可能入侵眼窩，引發眼窩蜂窩組織炎，甚至導致眼球後方含膿，嚴重時會造成視力永久受損或失明。
- 顱內感染：若炎症向上蔓延突破顱底骨，可引發致命的腦膜炎或腦膿瘍。
過去本港曾有臨床案例，一名 4 歲兒童因延誤治療鼻竇炎，導致細菌入眼引發眼球含膿，最終需要進行緊急的外科手術切開引流，才幸運地及時挽回視力2。由此可見，鼻竇炎絕對不容忽視。
鼻竇炎的診斷與治療：藥物、洗鼻與微創手術
針對不同嚴重程度的鼻竇炎，專科醫生會根據內窺鏡檢查或電腦掃描結果，制定相應的治療方案：
1. 藥物治療（適用於輕至中度）
- 抗生素：若確診為細菌感染，醫生會處方抗生素療程以徹底消滅細菌，患者必須按指示完成整個療程。
- 類固醇噴鼻劑：有效減輕鼻黏膜的慢性發炎與腫脹，幫助鼻竇出口重新打開。
- 抗組織胺：若患者同時合併有嚴重的鼻敏感，會配合此類藥物以控制過敏反應3。
2. 鼻腔沖洗（洗鼻輔助）
- 使用醫療級的生理鹽水每日進行 1 至 2 次的鼻腔沖洗，能有效物理性地沖走積聚的濃鼻涕、細菌及致敏原。然而，洗鼻僅屬輔助舒緩性質，不能單靠洗鼻來徹底根治嚴重的鼻竇炎3。
3. 功能性內窺鏡鼻竇手術（適用於嚴重或難治個案）
- 若經過長期的藥物治療仍無效、病情反覆發作嚴重影響生活品質，或已出現併發症的高風險個案，醫生會建議進行「功能性內窺鏡鼻竇手術」3。
- 這是一項精準的微創手術，醫生會將內窺鏡經由天然的鼻孔進入，直接清除阻塞的病變組織與積膿，並擴大鼻竇開口。手術過程不會在面部留下任何疤痕，且康復時間快、風險相對較低。一般而言，本港的自願醫保計劃涵蓋此類手術（通常歸類為大型或複雜手術類別），大大減輕了患者的財政負擔4。
誰是高危族群？預防勝於治療的日常 4 招
在香港，大約有四分之一的人口患有鼻敏感，這批患者的鼻黏膜長期處於脆弱與發炎狀態，自然成為鼻竇炎的最大高危族群1。此外，長期吸煙人士、患有牙周病或上排牙根感染的患者，以及免疫力較弱的人士，同樣容易受到鼻竇炎的侵襲。
要有效遠離鼻竇炎的威脅，日常生活中應落實以下四大預防措施：
- 嚴格控制鼻敏感：勤洗床單與枕頭套以消滅塵蟎，盡量減少睡房內的毛公仔，並按醫生指示規律使用抗敏藥物或噴鼻劑。
- 保持空氣濕潤：長時間逗留在冷氣房間內會抽乾鼻腔水分，建議使用加濕器，保持鼻黏膜的天然防禦力。
- 正確擤鼻涕姿勢：切忌過度用力同時捏住兩邊鼻子擤鼻，這會產生極大壓力將細菌倒壓入鼻竇內。正確做法是按住一邊鼻孔，輕柔地單側擤出。
- 遠離煙害刺激：堅決不吸煙，並盡量避免接觸二手煙，以免煙霧中的有害化學物質癱瘓鼻腔內負責排毒的纖毛細胞。
資料來源
1Mayo Clinic. (2024). Chronic sinusitis: Symptoms and causes.
2國際耳鼻喉科學期刊 (International Journal of Otolaryngology). (2023). Complications of Acute Rhinosinusitis: Orbital and Intracranial Infections.
3Healthline. (2023). Sinus Infection (Sinusitis): Causes, Symptoms, and Treatments.
4香港保險業聯會及自願醫保計劃綜合資料. (2024). 耳鼻喉科微創手術保障範圍指引.
免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不能取代專業醫療意見。如有持續鼻塞、面部疼痛或發燒等疑似鼻竇炎的症狀，請盡快諮詢合資格耳鼻喉科專科醫生。
