高血壓被稱為「隱形殺手」，因為它早期往往沒有任何明顯症狀。許多患者直到出現心臟病、中風或腎臟病等嚴重併發症，才驚覺自己早已患病。
血壓幾多先算高？
血壓是心臟將血液泵入血管（動脈）時所加諸血管壁的壓力。血壓會整天波動，隨著情緒、體能活動、睡眠等因素而變化。
根據衞生署2025年5月發布的《非傳染病直擊》¹，成年人的血壓可分為以下 4 個階段：
| 血壓分類 | 收縮壓（上壓） | 舒張壓（下壓） | 建議行動 |
| 理想血壓 | 低於 120 | 低於 80 | 維持健康生活模式 |
| 正常血壓 | 120 至 129 | 80 至 84 | 每年檢查一次 |
| 正常高值血壓 | 130 至 139 | 85 至 89 | 每六個月檢查一次，開始調整生活習慣 |
| 高血壓 140 或以上 | 140 或以上 | 90 或以上 | 盡快求醫，可能需要藥物治療 |
高血壓的定義：若收縮壓持續處於140毫米水銀柱或以上，及／或舒張壓持續處於90毫米水銀柱或以上，便屬患上高血壓。
高血壓為何被稱為「隱形殺手」？
高血壓之所以被稱為 「隱形殺手」 或 「沉默殺手」 ，是因為早期往往沒有任何明顯症狀。很多高血壓患者多年不自知，直到出現心臟病、中風或腎臟病等嚴重併發症才被發現¹。
血壓極高時可能出現的症狀：
- 頭痛
- 眩暈、頭暈
- 視線模糊不清
- 面部發紅
- 疲勞
- 鼻出血
- 胸痛
血壓高於理想值的人士也應多加注意，因為這是一個警告信號，顯示有患上高血壓的風險，生活模式需要作出改變。
高血壓的成因與高危因素
超過 90%的高血壓個案屬於「原發性高血壓」 ，即難以確定明確的單一病因。主要風險因素包括³：
- 攝取過多鹽分（83.9%香港人每日鹽攝取量超標）
- 肥胖（肥胖人士患高血壓的風險高2至3倍）
- 缺乏運動（缺乏體能活動的人患高血壓風險高20%至50%）
- 吸煙及過量飲酒
- 睡眠不足
- 長期壓力過大
- 高血壓家族史
- 年齡增長
約 10% 屬於「繼發性高血壓」 ，由確定的病因（如腎病、內分泌疾病等）引起。近年研究更發現高血壓與睡眠窒息症關係密切。
高血壓的成因與高危因素
– 攝取過多鹽分（83.9%香港人每日鹽攝取量超標）
– 肥胖（肥胖人士患高血壓的風險高2至3倍）
– 缺乏運動（缺乏體能活動的人患高血壓風險高20%至50%）
– 吸煙及過量飲酒
– 睡眠不足
– 長期壓力過大
– 高血壓家族史
– 年齡增長
中醫指出：高血壓非單純「血壓數字」
中醫文獻中雖沒有「高血壓」這個病名（古時未有血壓計），但對於高血壓對身體帶來的影響及併發症，在諸多醫古籍中均有記載。高血壓符合中醫「肝陽上亢」、「陰虛陽盛」、「氣血失調」所致的頭痛、頭脹、眩暈等範疇。
中醫認為高血壓的病因多源自肝、腎陰陽失衡。臨床最常見的證型包括：
1／肝陽上亢型（常見於初期高血壓）
特徵：頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒、口苦咽乾、耳鳴失眠
常見人群：工作壓力大、容易緊張的香港上班族
治療原則：平肝潛陽，常用天麻鉤藤飲加減
2／陰虛陽亢型
特徵：頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢、口乾
常見人群：經常熬夜、睡眠不足的人——損傷肝陰、腎陰
治療原則：滋陰潛陽，常用杞菊地黃丸或鎮肝熄風湯加減
3／痰濕中阻型
特徵：頭痛昏蒙、頭重如裹、體型偏胖、胸悶腹脹、舌苔厚膩
常見人群：脾胃功能失調、喜吃油膩寒涼食物、缺乏運動的人
治療原則：健脾化痰
4／血瘀阻絡型
特徵：頭痛位置固定、刺痛、面色晦暗、唇色偏紫
常見人群：攝食過多油膩食物、血脂過高的人
治療原則：活血化瘀
控壓飲食｜得舒飲食（DASH）介紹
得舒飲食（DASH） 全名為 Dietary Approaches to Stop Hypertension，是美國國家心肺和血液研究中心研發、專門針對預防和控制高血壓而設計的飲食模式⁵。
研究證實：得舒飲食配合每日攝取1,500毫克鈉質（約少於1茶匙鹽），降血壓效果最為顯著。對前期及第一期高血壓患者同樣有幫助。
得舒飲食5大原則:
| 食物類別 | 每日建議分量 | 一份食物例子 |
| 穀物類 | 6-8份 | 1片全麥麵包 / ½碗糙米飯 |
| 蔬菜類 | 4-5份 | 1碗煮熟蔬菜 / 2碗未煮熟蔬菜 |
| 水果類 | 4-5份 | 1個中型水果（如蘋果、橙） |
| 低脂或脫脂奶類 | 2-3份 | 1杯低脂奶 / 1杯低脂乳酪 |
| 瘦肉、魚、家禽 | 不超過6份 | 1安士熟肉 / 1隻蛋 |
| 脂肪及油 | 2-3份 | 1茶匙植物油 |
| 糖 | 每星期不超過5份 | 1湯匙果醬 |
得舒飲食「3少」口訣
得舒飲食建議每天以少油（3茶匙）、少糖（2茶匙）、少鹽（1茶匙） 為原則，高血壓患者應多選擇「3少」的菜式。
香港人必知 5 個高血壓日常護理要點：
1／定期量度血壓
18歲或以上成年人應至少每兩年量度血壓一次。按血壓水平、年齡、整體心血管風險及醫生建議，可能需要增加量度次數。
量度血壓前應：
安靜休息至少5分鐘
避免做運動、吸煙、進食或飲用含咖啡因的食物
避免看電視、玩手機等分心活動
2／減鹽飲食
83.9%香港成年人每日鹽攝取量超出世衛建議的5克上限。減鹽是降低高血壓和心血管疾病風險最有效的方法之一。
每日食鹽量宜少於1茶匙
減少使用醬油、蠔油等高鈉調味料
避免加工及醃製肉類（午餐肉、香腸、鹹魚）
多採用天然調味料（薑、蔥、蒜、香草）
3／保持適量運動
每週進行至少150至300分鐘中等強度運動（如急步行、游泳、踩單車）
定期運動可帶來多種健康益處，包括降低血壓
可參加衞生署「日行萬步」挑戰，將運動融入日常生活
4／體重管理
肥胖人士患高血壓的風險高2至3倍
保持體重及腰圍適中，減重有助降低血壓
5／戒煙限酒、管理壓力
避免飲酒和吸煙，遠離二手煙
學習放鬆技巧（深呼吸、冥想）
保證充足睡眠（每晚7至8小時）
5 個高血壓日常護理要點
1／定期量度血壓
2／減鹽飲食
3／保持適量運動
4／體重管理
5／戒煙限酒、管理壓力
飲食注意事項：
❌ 減少鹽分攝取——香港成年人膳食中接近七成的鈉來自醬料、湯水及加工和醃製肉類食物
❌ 避免辛辣刺激及溫補食物（如辣椒、羊肉等）
❌ 忌飲濃茶（咖啡因過量可能使人興奮不安，影響睡眠）
❌ 戒煙限酒
✅ 飲食宜清淡、低鹽、低糖、低油
推介食療
肝陽上亢型（口苦、頭暈脹痛、急躁易怒）
- 芹菜炒木耳：芹菜200克、木耳50克，少油清炒
- 菊花決明子茶：菊花、決明子各5克，開水沖泡飲用
- 綠豆湯：綠豆50克煮至軟爛，加少量冰糖
痰濕中阻型（頭重昏蒙、體型偏胖、舌苔厚膩）
- 荷葉決明茶：荷葉5克、決明子5克、炒薏苡仁5克、陳皮3克，開水沖泡飲用
- 葛根粉粥：葛根粉15克、粳米150克，煮為粥
陰虛陽亢型（頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口乾）
- 杞菊地黃茶：枸杞子、菊花、熟地各適量，開水沖泡
- 黑芝麻桑葚粥：黑芝麻30克、桑葚20克、粳米50克，煮粥
血瘀阻絡型（頭痛位置固定、面色晦暗）
山楂決明茶：山楂、決明子各10克，開水沖泡
丹參茶：丹參5克，開水沖泡
高血壓日常護理：香港人必知5要點
1 / 定期量度血壓
18歲或以上的成年人應至少每兩年量度血壓一次。按血壓水平、年齡、整體心血管風險狀況及醫生建議，可能需要增加量度次數。
2 / 低鹽飲食
衞生署呼籲市民減少鹽的攝取量，以降低患上高血壓、心血管疾病及中風的風險。
3 / 保持適量運動
每週進行至少150分鐘中等強度運動（如急步行、游泳、踩單車）
4 / 體重管理
保持體重及腰圍適中，肥胖是高血壓的重要風險因素，減重有助降低血壓。
5 / 情緒與睡眠管理
避免長期精神緊張，學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想），並保證充足睡眠（每晚7至8小時），因睡眠不足及壓力過大均是高血壓的重要誘因。
醫輯小貼士：
✅ 別等有症狀才量血壓——高血壓之所以叫「隱形殺手」，正因為它不痛不癢。18歲起就應每兩年量一次血壓，別像那位68歲的女士一樣，等到血管栓塞才後悔。
✅ 認清4個血壓階段——理想、正常、正常高值、高血壓。正常高值已是警號，不要等到變成高血壓才行動。
✅ 減鹽是最有效的方法之一——83.9%香港人食鹽超標。從今天起，試試「減鹽一小步」——少放半匙豉油、少吃一餐午餐肉，血壓可能有大改變。
✅ 得舒飲食有科學實證——研究顯示堅持DASH飲食2星期已可見血壓下降，8星期後收縮壓平均可降低8至14 mmHg。中式蒸魚、上湯浸時蔬都是香港人適用的選擇。
✅ 中西醫可以相輔相成——西藥有效控制血壓，中醫則從體質根本調理。兩者從不衝突，關鍵是在醫生指導下用藥，切勿自行加減或停藥。
✅ 善用政府資源——45歲或以上合資格人士可參加「慢病共治計劃」 ，以資助價格接受篩查和跟進。不要因為怕花錢而延誤就醫。
✅ 高血壓有年輕化趨勢——年輕不代表安全。定期檢查、健康生活，才是對自己負責。
資料來源：
衞生署《非傳染病直擊》2025年5月¹
衞生署2020至2022年度人口健康調查²
長者健康服務網站³
衞生署衞生防護中心 ⁴
衞生署「得舒飲食」資訊 ⁵
